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中耳炎

耳流水樣膿液10余年 雷昌林中醫治療處方

中醫中藥秘方網 www.jgkgc.live 發布時間:2014-09-12
丁某,女,68歲, 2000年12月6日初診。

主訴:左耳流水樣膿液10余年,復發2月。患者患該病已10余年,經常發作;近2個月復發,一直口服抗生素治療,療效不顯著,最近又連續輸液抗感染9天,仍無效。遂轉求中醫治療。

刻診:患者面色青黃晦暗,左耳流水很多,壓耳水就流出,耳鳴,耳憋脹,耳癢,聽力明顯下降。伴頭暈、睡下顯著,惡心,背涼,手麻足涼,失眠,口干明顯,有陣發心悸,大便日1次不利。查:左耳下腺及左頜下淋巴結有壓痛,右上腹有明顯壓痛,胃脘有壓痛,腹較脹,兩下肢輕度水腫,苔黃膩,脈右沉細弦,左浮弦。有高血脂病史。

病機與治則:衛虛表寒,濕熱壅耳,膽郁脾虛;治宜補衛溫經散寒,清熱利濕開竅,利膽清熱運脾。

處方:生黃芪30克,桂枝12克,細辛5克,白鮮皮20克,僵蠶12克,青皮12克,蒼術12克,石膏30克,澤瀉40克,枳實15克,地鱉蟲12克,莪術20克。3劑,水煎服,1日服3次。

方解:本方以生黃芪、桂枝、細辛益氣溫經散寒;白鮮皮、僵蠶、蒼術、石膏、澤瀉清熱散結,燥濕利濕;地鱉蟲、莪術活血化瘀,通經活絡;青皮、蒼術、石膏、枳實利膽運脾,清熱導滯。上藥合奏補衛溫經散寒,清熱利濕開竅,利膽清熱運脾之效。

12月9日二診:服上藥后左耳流水顯減,耳鳴、耳憋脹、耳癢均減,睡眠較前好,上腹壓痛減,苔黃膩,脈沉細弦。仍以上方主之,3劑,日3次。

12月11日三診:面色較前明亮,精神較前好,左耳流水已很少,耳鳴止,耳憋脹及耳癢顯減,聽力好轉,頭暈輕微,背已不涼,口干顯減,已無陣發悸動感,大便日1次仍不利。查:左耳下腺及左頜下淋巴結壓痛顯減,右上腹壓痛顯減,胃脘已無壓痛,腹較脹,雙下肢水腫減,苔薄黃,脈細弦。仍以上方改枳實為20克,1日服2次。

12月20日四診:上方加減服9劑后,左耳已不流水,按壓也無水,耳已不憋不癢,聽力恢復為平時狀態,口已不干。查:左耳下腺及左頜下淋巴結已無壓痛,右上腹無壓痛,胃脘柔軟,腹略脹,雙下肢已不腫,苔薄黃,脈細弦。

該病已愈,仍以上方加減主之,4劑。

12月25日隨訪,未再犯。

按:該患者近兩月的中耳炎,服中藥13日病情完全控制。實踐證明,中醫對許多慢性病都具有優于現代醫學的療效。根據筆者的臨床體會,對于慢性炎癥,治療局部炎癥只是一個方面,關鍵在于提高機體的整體抗病能力。

一是應大補陽氣溫經通絡,以恢復衛氣的抗邪能力;二是調理恢復臟腑功能,尤其是脾胃的納運功能,以保障衛氣的化生之源充足;三是祛除病邪,邪祛正易復;四是清除體內病理產物,如內熱、食積、氣滯、瘀血、水濕、痰濁等;五是恢復體內廢物排出渠道的通暢,如腠理、玄府、尿道、谷道、氣管、鼻道等。只有整體功能的恢復,才能快速控制炎癥恢復健康。 (雷昌林)

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